包括东耶路撒冷在内的巴勒斯坦被占领土和以色列问题独立国际调查委员会向联合国大会提交第三次报告。
该报告审查了2023年10月7日至2024年8月期间被拘留者和人质的待遇以及对医疗设施和人员的袭击。
该委员会查阅了多个信息源自，收集了数千个开源项目，并对受害者和证人进行了远程和面对面访谈。开源材料是根据网络内容保存的国际标准和数字证据可接受性规则进行取证收集的。在需要时，开源材料通过与广泛、多样的信誉良好来源的全面交叉引用做验证，并辅以先进的取证检查，包括视觉媒体认证、地理定位和时间定位分析、元数据提取和人脸识别。
委员会重申，包括东耶路撒冷和加沙在内的巴勒斯坦被占领土和被占领的叙利亚戈兰目前处于以色列的交战占领之下，国际人道主义法与国际人权法同时适用。委员会认为，正如国际法院 2024 年 7 月所确认的那样，以色列继续占领加沙，并自 2023 年 10 月起在加沙地带重新建立了军事存在。以色列受占领国根据以下规定承担的义务的约束： 《日内瓦第四公约》和习惯国际法，包括 1907 年《陆战法规和惯例条例》。
在进行法律分析时，委员会考虑了国际法院对“以色列在包括东耶路撒冷在内的巴勒斯坦被占领土上的政策和做法所产生的法律后果”一案的咨询意见，该法院在该案中认为，以色列在巴勒斯坦被占领土上的继续存在是非法的，因为它持续滥用其作为占领国的地位，吞并巴勒斯坦被占领土并声称对其永久控制，并继续否认巴勒斯坦人民的自决权。委员会将在法律立场文件中就执行国际法院咨询意见的方式提出建议。本报告所载的调查的最终结果将用于法院审理的案件，包括适用《防止及惩治加沙地带灭绝种族罪公约》一案（南非诉以色列） 。
据世界卫生组织（WHO）称，2023年10月7日至2024年7月30日期间，以色列对加沙地带的医疗机构发动了498次袭击。这些袭击共造成 747 人直接死亡、969 人受伤，110 个设施受一定的影响。世卫组织报告称，2023年10月7日至2024年2月12日期间，78%的袭击是通过军事力量实施的，35%涉及阻碍通行，9%涉及军事搜查和拘留行动。袭击是广泛和系统的，首先发生在加沙地带北部（2023年10月至12月），然后发生在中部（2023年12月至2024年1月）、南部（2024年1月至3月）和别的地方（4月至6月） 2024）。以色列安全部队声称的袭击理由是哈马斯将医院用于军事目的，包括作为指挥和控制中心。
以色列安全部队对医院做空袭，对建筑物和周围环境能够造成严重破坏，并造成多人伤亡；包围和包围医院场地；阻止货物和医疗设施入境以及平民出/入境；发出疏散命令但阻止安全疏散；并突击搜查医院，逮捕医院工作人员和病人。以色列安全部队还阻止人道主义机构进入。
据加沙卫生部称，10月7日至6月23日期间有500名医务人员被杀。巴勒斯坦红新月会报告称，自 10 月 7 日以来，已有 19 名工作人员或志愿者被杀，还有许多人遭到拘留和袭击。医务人员表示，他们相信自身是被故意针对的。
以色列安全部队在袭击期间在希法医院、纳斯尔医院和奥达医院逮捕了数百名医务人员，这中间还包括三名医院院长和骨科主任以及患者和记者。至少在两起案件中，高级医务人员在以色列拘留期间死亡（见第 70-72 段）。据报道，截至 7 月 15 日，仍有 128 名卫生工作者被以色列当局拘留，这中间还包括 4 名巴勒斯坦红新月会工作人员。
截至 7 月 15 日，已有 113 辆救护车遭到袭击，至少 61 辆救护车受损。委员会记录了对红十字国际委员会、联合国、巴勒斯坦红新月会和非政府组织运作的医疗车队的直接袭击。由于以色列安全部队关闭地区、协调安全路线、检查站、搜查或破坏道路方面出现延误，通行也受到限制。
委员会调查了 1 月 29 日在塔尔哈瓦发生的针对巴勒斯坦家庭和巴勒斯坦红新月会一辆被要求提供援助的救护车的袭击事件。这个家庭由两名成人和五名儿童组成，这中间还包括 15 岁的 Leyan Hamada 和 5 岁的 Hind Rajab。他们在试图开车撤离时遭到袭击。这辆救护车载着两名护理人员尤瑟夫·泽诺和艾哈迈德·马杜恩，在与以色列安全部队协调路线后被派遣。距离自家汽车约50 m处，被坦克炮弹击中。救护车被派出时，欣德还活着。以色列安全部队在该地区的存在阻止了进入。结果，直到事发12天后，家人的尸体才从满是子弹的车里被打捞出来。救护车在附近被发现被毁，里面有人类遗骸。
截至7月15日，加沙36家医院中，20家完全没有办法运转，只有16家仍在部分运营，严重拥挤，床位仅有1 490张。
加沙地带对医院的袭击和破坏以及大规模的外伤已使剩余的医疗设施不堪重负，导致医疗保健系统崩溃。对加沙的围困导致燃料和电力短缺等，严重影响了医疗设施的运作，并减少了救生设备、医疗用品和药品的供应。这导致慢性病患者的优先地位降低，导致本能够尽可能的防止的并发症和死亡。设施面临饮用水和卫生设施不足、通信系统受损或有限、人员不足以及缺乏公共卫生服务等问题。
医院还被用作躲避敌对行动的庇护所，导致更加拥挤，并且在袭击期间庇护平民面临更加大的风险。希法医院和圣城医院尤其拥挤，分别收容了 50,000 名和 12,000 名境内流离失所者。
西岸的医疗设施也遭到袭击。世卫组织记录了2023年10月7日至2024年7月30日期间发生的520起针对医疗机构的袭击事件，导致23人死亡、100人受伤。巴勒斯坦红新月会报告称，对其救护队过度使用武力、威胁和骚扰的情况有所增加。 1 月 30 日，以色列安全部队便衣部队伪装成医务人员和巴勒斯坦平民妇女，袭击了杰宁的伊本西纳医院，故意杀害了三名巴勒斯坦男子。
以色列还大幅度减少了离开加沙就医的许可审批，主要是阻止患者在包括东耶路撒冷在内的西岸医院接受专业的治疗。 2023年10月至2024年6月20日期间，申请通过拉法口岸撤离加沙的13,872名患者中，只有5,857人获得批准。在此期间，癌症患者提出的疏散请求中只有 54% 获得批准。 7月，以色列推迟从加沙地带撤离150名需要专门医疗的儿童。
委员会调查了加沙地带不一样的地区四家医院遭受的袭击：纳斯尔医疗综合体（以下简称纳斯尔医院）以及希法医院、奥达医院和土耳其-巴勒斯坦友谊医院（以下简称土耳其医院）。这中间还包括两家主要医疗机构以及提供产科、儿科和肿瘤科等专业医疗服务的医院。委员会发现，以色列安全部队以类似方式袭击了这些设施，这表明存在攻击医疗设施的行动计划和程序。
虽然以色列安全部队向这些医院发出了疏散命令，但委员会发现这些命令不可行，不是以协调的方式发出的，也无法以安全的方式执行。他们给医院管理部门的时间很少——在某些情况下只有几个小时——来疏散数百名患者。以色列安全部队没有协助患者安全疏散。据多位消息人士称，在不危及患者生命的情况下，不可能全面撤离。在奥达医院和纳斯尔儿科医院，以色列安全部队拒绝了医务人员为使疏散过程更加顺利而要求调动救护车的请求，导致疏散条件不安全。这些医院的病人，特别是重症监护室的病人和重伤者，在转移时需要特殊护理。
委员会收到有关狙击手蓄意直接瞄准医院（包括 Awdah、Shifa 和 Nasr 医院）的报告。例如，2 月 13 日，以色列安全部队向纳斯尔医院发出疏散令。该命令发出后不久，有人在医院里观察到一名戴着手铐、身穿白色防护服的巴勒斯坦被拘留者，据称是以色列安全部队下令通知人们撤离的。据称，他在离开医院后被以色列安全部队开枪打死。
自 2023 年 11 月 6 日起，希法医院和纳斯尔医院多次遭受袭击，包括专对于希法医院产科病房和重症监护室的袭击，导致这些设施完全或接近完全关闭。由于这两家医院在整个卫生系统中发挥着核心作用，关闭对加沙其他已经不堪重负的医院造成了严重影响。分别于 4 月 4 日和 3 月 12 日拍摄的希法医院和纳斯尔医院的卫星图像显示，这些医院的场地和周围道路遭到严重破坏。
据加沙事实上的当局媒体办公室称，在希法医院和纳斯尔医院等医院场地的万人坑中发现了 500 多具尸体。 4 月 23 日的卫星图像显示，纳斯尔医院至少有两个可能的乱葬坑。加沙事实上的当局表示，发现了几具赤身裸体、戴着手铐的尸体，这表明受害者可能已被处决。一名参与纳斯尔医院附近尸体挖掘工作的目击者告诉委员会，他看到尸体头部或颈部有枪伤。以色列安全部队否认将尸体掩埋在万人坑中，尽管他们承认寻找人质尸体的士兵已经挖掘了一些万人坑。
11 月 1 日，土耳其医院因 10 月 30 日至 31 日空袭造成的损坏以及缺乏燃料和电力而停止运营，导致数名患者死亡，包括因缺氧而死亡。为该医院提供资金的土耳其政府谴责了这次袭击，并表示医院的坐标已提前与以色列安全部队共享。从11月起，以色列安全部队占领了位于以色列控制的内扎里姆走廊的医院，并将其作为开展行动的基地。该时期的卫星图像显示了保护性土堤的建设以及推土机对医院部分区域造成的日益严重的破坏。社会化媒体平台 X（以前称为 Twitter）上发布的视频显示，医院内有几辆以色列安全部队军车，以色列安全部队在医院内庆祝宗教节日。
土耳其医院是加沙唯一一家专门的肿瘤医院。自该中心关闭以来，约有 10,000 名癌症患者没有办法获得治疗。因此，患者由于缺乏足够的癌症治疗而死亡。
2023 年 11 月至 2024 年 1 月和 5 月，加沙北部主要生殖保健机构奥达医院多次成为以色列安全部队袭击的目标。尽管无国界医生组织向以色列当局提供了该医院的地理坐标，并告知各方该医院是一家正常运作的医院，但该医院还是成为攻击目标。三名医生在 11 月 21 日的罢工中丧生，这中间还包括两名来自无国界医生组织的医生。 12月，该医院被围困，约有250人被困在里面，食物、水和药品严重短缺。围攻期间，所有15岁以上的男性都被勒令穿着内衣离开医院，包括医院院长在内的几名医务人员被捕。据报道，包括医务人员和一名孕妇在内的多人被狙击手杀死。
直到 2 月底，奥达医院（加沙北部省唯一仍在运作的产科病房之一）才部分投入运营，收治产妇的人数远远超出了其容纳能力。据报道，该医院在10月7日至12月23日期间为15,577名产妇提供了护理，但仅有75张床位。 2 月 27 日，医院管理部门宣布，由于缺乏燃料、电力和医疗用品，医院将部分停止运营。医院的部分关闭对加沙北部省的医疗保健服务造成了可怕的后果，特别是对产妇而言。
以色列安全部队声称，加沙85%以上的主要医疗设施被哈马斯用于恐怖行动，但没提供证据证实这一说法。以色列安全部队声称，医院下面有隧道或与医院相连，哈马斯认为储存武器、隐员并在医院内部和地下指挥指挥部。以色列安全部队表示，哈马斯和巴勒斯坦从医院内发射武器，人质要么被关在医院内，要么被关在医院下面的隧道里。哈马斯一再否认此类指控。几名被释放的人质公开表示，他们被关在医院里(见第 77 段)。该委员会采访了医院的高级医务人员，他们否认有任何军事活动，强调医院的唯一作用是治疗病人。
以色列安全部队十月份表示，希法医院大院及其下方的基础设施被哈马斯用作军事总部。他们发布的视频显示据称位于希法医院下方并被哈马斯用于军事目的的隧道网络，以及位于距离医院主楼约 100 m 的围栏附近的隧道竖井的视频。以色列安全部队表示，他们在三月份的袭击中在医院内发现了大量武器，包括在产房内，并公布了据称在医院内发现的武器储藏室的照片。今年二月，以色列安全部队发表了类似声明，并公布了据称在纳斯尔医院发现的武器储藏室的视频。
委员会记录了希法医院及其周围的交火事件，该交火始于 2024 年 3 月 18 日，即以色列安全部队袭击医院的第一天，一直持续到 3 月底。哈马斯发布的视频显示，以色列安全部队人员在医院屋顶上释放了一架无人侦察机。以色列安全部队无人机拍摄的行动画面显示，医院内和大门处发生了交火。据报道，当时医院里有大量患者、医务人员和境内流离失所者。
对医疗保健设施（包括提供性健康和生殖健康保健及服务的设施）的直接攻击影响了加沙约 540,000 名育龄妇女和女童。 4月份有报道称，在12家部分运作的提供性健康和生殖健康服务的医院中，只有两家真正可提供此类服务。对希法医院和纳斯尔医院主要产科病房的直接袭击导致这些病房无法运转。专门指定为性健康和生殖健康保健中心的设施直接成为目标或被迫停止运营。这些设施包括阿联酋妇产医院、Awdah 医院和 Sahabah 医院，它们是加沙南部和北部主要的孕产妇保健设施。与此同时，其他医院的几个产科病房也被迫关闭，这中间还包括一月份阿克萨医院的产科病房。加沙最大的生育诊所 Basmah 体外受精中心是 2023 年 12 月空袭的直接目标，据报道导致约 3,000 个胚胎被毁。
该委员会记录了妇女在医院分娩的不安全性能条件，包括缺乏专业技术人员、药品和设备。医疗专业技术人员指出，控制患者疼痛和预防感染极具挑战性，因为医院往往缺乏足够的物资，包括硬膜外麻醉、麻醉和抗生素。一月份在纳斯尔医院工作的一位急诊专家描述了由于缺乏可靠的实验室检测或设备而导致诊断和治疗孕妇面临的巨大挑战，因此导致了可避免的并发症。产科医生表示，妇女接受的产科护理很少，其中许多人患有感染，如果不及时治疗，有几率会使早产、流产或不孕。医务人员描述，收治的产妇患有营养不良和脱水，以及各种感染和贫血症。
越来越多的妇女被迫在家里、避难所或营地的不安全性能条件下分娩，基本上没有或就没有医疗支持，这增加了出现并发症、导致终身伤害和死亡的风险。电力和电信服务中断导致送货上门热线无法接通，增加了妇女面临的风险。持续的围困和敌对行动给向孕妇分发安全的家庭分娩包造成了障碍。
急诊入院人数飞速增加，导致仅存的少数功能性医疗机构不再第一先考虑生殖保健服务。产后患者及其新生儿在分娩后没时间恢复。相反，她们在分娩后几个小时内就出院了，精神和身体都很脆弱，以便为新的入院腾出空间。此外，由于没办法提供产前和产后护理，约 60,000 名产妇没有正真获得充分监测。
由于非间接接触武装冲突以及流离失所、饥荒和卫生保健不合格，敌对行动对孕妇、产后和哺乳期妇女产生了有害的心理影响。据报道，由于压力和创伤，产科急症和早产激增。据报道，自 10 月 7 日以来，流产率增加了 300%。专家告诉委员会，这种不稳定的条件对妇女、新生儿和家庭的长期心理和身体影响仍然未知。
医学专家告诉委员会，医疗基础设施遭到破坏、物资匮乏以及针对医护人员的攻击损害了儿童获得基本保健和治疗的机会，从而对加沙儿童的健康产生了直接和间接影响。儿童因对医院的直接袭击而死亡，医疗小组指出，儿童死亡人数众多原因是儿童占医院接受钝性和穿透性创伤的患者的大多数。
医疗专业技术人员告诉委员会，他们治疗过直接枪伤的儿童，这表明直接针对儿童。他们还指出，由于缺乏基本医疗用品和卫生条件差，儿童受伤难以治疗。委员会此前曾指出，由于儿童的年龄、发育阶段和体型，他们特别容易死亡和受伤。儿童在没有术前和术后护理的情况下接受手术，增加了伤口感染（包括昆虫和寄生虫）的风险，导致并发症，在某些情况下甚至导致死亡。
对医疗机构的袭击还间接影响了儿童的健康，并显着增加了儿童死亡率和发病率。对加沙儿科医院（包括兰蒂西医院和纳斯尔医院）的袭击以及对较大医院的袭击，迫使患有已有疾病的儿童前往缺乏专业儿科工作人员和设备的小型设施寻求治疗。阿赫利医院的一名医生表示，该医院缺乏必要的药物和专业相关知识来治疗患有严重哮喘或癫痫等复杂医疗问题的儿童。
6月，联合国儿童基金会估计，加沙南部有近3000名营养不良儿童因缺乏食物而面临死亡风险。医疗机构持续遭受袭击，局势进一步恶化。加沙地带治疗营养不良儿童的三个稳定中心中只有两个仍在运作，一个位于加沙北部省，一个位于代尔巴拉省。研究还发现，营养不良和环境不健康的儿童长期住院也与营养不良有关。一位儿科医生预测，长期住在医院而没有办法获得适当营养的儿童将遭受营养缺乏，因此导致长期的健康后果。医疗保健系统的崩溃也影响了提供疫苗接种的能力。五岁以下儿童因未接种疫苗而面临感染脊髓灰质炎的风险。 8 月 16 日，加沙卫生部报告了 25 年来首例脊髓灰质炎病例。 2024 年 9 月，双方同意短暂人道主义暂停，以促进加沙地带的脊髓灰质炎疫苗接种活动。
加沙的医院无法再提供心理健康治疗，也基本上没有专门的工作人员来治疗患有心理疾病的儿童，包括那些表现出自杀和自残想法的儿童。
医生告诉委员会，由于医疗设施遭到袭击以及可用的治疗选择有限，加沙的婴儿和儿童很可能在成年后仍会遭受痛苦。短期并发症可能包括婴儿在出生后第一年内未达到运动发育里程碑。从中期来看，儿童将无法发展言语并达到语言里程碑，从长远来看，他们的认知能力可能会受损。一名医生总结说，加沙的童年本质已被摧毁。
这是我去年转发的联合国国际独立调查委员会的第一次报告。 土老方文：巴勒斯坦被占领土独立国际调查委员会的报告（2022.5） - 今日头条
这是我转发的联合国国际独立调查委员会2009年提交的加沙冲突调查报告摘要。 土老方文：联合国加沙冲突问题实况调查团的报告（执行摘要） - 今日头条
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